Modelo de encaminhamento psicológico claro e responsável
Um encaminhamento comunica por que outra avaliação ou cuidado é recomendado, compartilhando apenas o necessário e preservando o vínculo e o sigilo.
- Estrutura explicada
- Baseado em fonte oficial
- Exemplo orientativo
Encaminhar não é transferir o prontuário inteiro
O documento deve identificar a finalidade, o profissional ou serviço de destino e as informações estritamente pertinentes para continuidade do cuidado.
Explique à pessoa atendida o motivo do encaminhamento, combine o que será compartilhado e registre a decisão no prontuário.
Quando um encaminhamento pode ser necessário
O encaminhamento pode ocorrer quando a demanda exige avaliação, intervenção ou suporte complementar fora do escopo, da competência, da disponibilidade ou das condições do serviço atual.
- Necessidade de avaliação médica ou psiquiátrica.
- Demanda de outra especialidade ou nível de atenção.
- Situação de urgência ou risco que exige rede de cuidado.
- Continuidade após mudança de serviço ou território.
Como informar sem rotular ou expor
Descreva fatos e necessidades relevantes para o objetivo do encaminhamento. Evite conclusões categóricas que não foram avaliadas e detalhes que não ajudarão o profissional de destino.
- Identifique a pessoa e o destino combinado.
- Explique brevemente a finalidade e a necessidade observada.
- Indique urgência e contatos quando pertinente.
- Solicite devolutiva apenas quando necessária e autorizada.
Em situações de risco, siga também os protocolos e recursos da rede local; um documento isolado não substitui articulação de cuidado.
Um roteiro para adaptar com responsabilidade
Não é um documento clínico pronto nem substitui a análise profissional. Use como checklist de estrutura.
Etapa 1
Destinatário
Profissional, especialidade ou serviço ao qual a pessoa está sendo encaminhada.
Etapa 2
Identificação
Dados suficientes da pessoa encaminhada, respeitando necessidade e segurança.
Etapa 3
Finalidade
Razão objetiva para avaliação, cuidado complementar ou continuidade.
Etapa 4
Contexto necessário
Informações estritamente relevantes, sem reproduzir prontuário ou conteúdo íntimo.
Etapa 5
Solicitação
O que se espera do serviço de destino e nível de urgência quando aplicável.
Etapa 6
Fechamento
Contato profissional, CRP, local, data e assinatura.
Fontes oficiais
Conteúdo informativo atualizado em 9 de julho de 2026. Consulte sempre a norma e a orientação oficial aplicável ao seu caso.
Perguntas frequentes
Encaminhamento psicológico precisa ter diagnóstico?
Não. Informe a necessidade e os elementos pertinentes à finalidade. Um diagnóstico só deve aparecer quando tecnicamente fundamentado, necessário e compatível com o sigilo.
Posso encaminhar diretamente para psiquiatra?
A pessoa psicóloga pode recomendar avaliação de outro profissional quando isso for pertinente ao cuidado, explicando a finalidade e compartilhando apenas informações necessárias.
O paciente precisa autorizar o encaminhamento?
A decisão deve ser discutida com a pessoa atendida. O compartilhamento de informações precisa respeitar sigilo, finalidade e as situações excepcionais previstas ética ou legalmente.
Devo pedir retorno do profissional que recebeu?
Somente quando a devolutiva for útil à continuidade do cuidado e houver base adequada para esse compartilhamento.
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