Modelos de documentos psicológicos que se preenchem sozinhos
Laudo, atestado, declaração, anamnese, encaminhamento e TCLE. Veja o que cada documento deve conter — e, em vez de copiar um modelo em branco, gere o seu já preenchido com os dados do paciente, em poucos cliques.
- 6 tipos de documento
- Diretrizes do CFP
- Atestado e declaração grátis
Os 6 documentos da rotina clínica
Um guia rápido do que não pode faltar em cada documento — e que o sistema já organiza para você.
Laudo psicológico
Documento aprofundado que comunica os resultados de uma avaliação psicológica, com fundamentação técnica.
Deve conter
- Identificação do profissional e do avaliando
- Descrição da demanda
- Procedimentos e instrumentos usados
- Análise e conclusão
Atestado psicológico
Afirma uma condição relacionada à saúde mental para fins de justificativa, afastamento ou solicitação.
Deve conter
- Identificação do profissional e do paciente
- Finalidade do atestado
- Período, quando aplicável
- CID apenas com autorização expressa
Declaração de comparecimento
Comprova que o paciente esteve presente na sessão, para apresentar a empregadores ou instituições.
Deve conter
- Identificação do paciente
- Data e horário do atendimento
- Assinatura do psicólogo
- Sem detalhes do conteúdo clínico
Anamnese
Entrevista inicial estruturada que organiza queixa, histórico e dados relevantes para o plano terapêutico.
Deve conter
- Queixa e demanda inicial
- Histórico pessoal e familiar
- Aspectos do desenvolvimento
- Hipóteses e objetivos iniciais
Encaminhamento
Indica o paciente a outro profissional ou serviço, preservando o sigilo e o limite de atuação.
Deve conter
- Identificação do paciente e do destino
- Motivo do encaminhamento
- Informações estritamente necessárias
- Resguardo do sigilo profissional
TCLE
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido: registra o consentimento do paciente sobre o atendimento ou avaliação.
Deve conter
- Descrição clara do procedimento
- Finalidade e uso dos dados
- Direitos do paciente
- Assinatura e data
Por que não usar só um modelo em branco?
Um modelo no Word ajuda a lembrar a estrutura, mas você reescreve os mesmos dados toda vez e corre o risco de esquecer um campo. No Meu Sistema.PSI o documento nasce do prontuário:
Preenchido
Dados do paciente entram automaticamente, sem redigitar.
Padronizado
Os campos essenciais de cada tipo já vêm na estrutura certa.
Guardado
Fica salvo no histórico do paciente, com segurança e LGPD.
Perguntas frequentes
Preciso baixar um modelo de laudo em branco?
Não. O laudo, o atestado, a declaração, o encaminhamento e o TCLE são gerados já estruturados e preenchidos com os dados do paciente — menos erro e menos retrabalho do que partir de um Word em branco.
Os documentos seguem as normas do CFP?
São estruturados conforme as diretrizes do CFP para documentos escritos (Resolução CFP nº 06/2019), com os campos essenciais de cada tipo. A responsabilidade técnica pelo conteúdo é sempre do profissional.
Quais documentos estão no plano grátis?
Atestado, declaração de comparecimento e anamnese. Laudo, encaminhamento e TCLE estão no Pro — veja os planos.
Seus documentos prontos em minutos
Comece grátis e gere atestado e declaração sem cartão. Suba para o Pro quando precisar de laudo, encaminhamento e TCLE.
Começar grátis